Wordで作成した介護休業申請書のテンプレートです。会員登録なしで無料ダウンロードできます。


社員が会社に介護休業を申請する用紙です。
申請書の書式には決まりがないので、会社で専用用紙を作成する場合のベースとしてもご利用ください。

このページではA4縦で書式が異なる2種類を掲載しています。
1枚目は箇条書き形式、2枚目は表形式になっています。
主な記入項目は、申請日・申請者・被介護対象者情報・期間・理由です。
認印枠や承認日を追加するなど、Wordで自由にカスタマイズしてください。
ダウンロードファイルはWordの「Docx形式」ですので、そのままで使用できます。
作成環境にはセキュリティ対策ソフトを導入しています。
他に「出張申請書」を掲載していますので、そちらも参照してください。

A4縦 介護休業申請書のテンプレート

無料テンプレート 書式1 ダウンロード

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介護休業申請書のテンプレート

箇条書きの書式になっています。

介護休業申請書
年月日
所属
氏名 印
私は、社内規定第○条に基づき、下記の通り介護休業の申し出を致します。
1.被介護対象者
氏名
続柄
年齢
性別
同居扶養の有無
2.期間
年月日 ~年月日
3.理由


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無料でダウンロードできる介護休業申請書

表形式の書式になっています。

介護休業申請書
年月日
所属
氏名 印
私は、社内規定第○条に基づき、下記の通り介護休業の申し出を致します。
被介護対象者 氏名 続柄
年齢 性別
同居
扶養 同居し扶養している同居し扶養していない
期間 年月日 ~年月日
理由
備考

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